hashimoto niedoczynność tarczycy doktor magda

Hashimoto a niedoczynność tarczycy i inne choroby współistniejące. Naukowcy wskazują, że u ponad 90% pacjentów z chorobą Hashimoto występuje niedoczynność tarczycy, czyli stan, w którym gruczoł tarczycy produkuje zbyt małe ilości hormonów. Do innych przyczyn występowania niedoczynności tarczycy należą: zażywanie niedoczynność tarczycy: skóra blada, o żółtawym zabarwieniu, sucha, zimna, pogrubiała, łuszcząca się, obrzęk podskórny twarzy (szczególnie widoczny w okolicy powiek) i kończyn - bez odkształceń przy ucisku, włosy suche, łamliwe, przerzedzone. nadczynność tarczycy: ciepła, wilgotna, gładka skóra, obrzęk przedgoleniowy w USG tarczycy. USG tarczycy to badanie obrazowe, pozwalające na ocenę wielkości, struktury lub wszelkich nieprawidłowości w budowie narządu. Choroba Hashimoto w USG objawia się jako rozporoszony, nieregularny gruczoł ze zwiększonym unaczynieniem (przepływ nowych naczyń krwionośnych) w całym gruczole. Masz niedoczynność tarczycy lub Hashimoto i zastanawiasz się, czy wolno Ci jeść produkty z prosa, w tym kaszę jaglaną?Faktycznie są badania, które pokazują, że proso może wywoływać wole tarczycy, Hashimoto a ciąża- podsumowanie. Hormony tarczycy są kluczowe w rozwoju oczekiwanego dziecka i zachowaniu zdrowia całego organizmu. Wpływają bowiem szczególnie na prawidłowy metabolizm, pracę serca czy układu nerwowego. Niezależnie od tego, czy kobieta planuje ciążę, czy nie, warto regularnie badać poziom hormonów tarczycy. Site De Rencontre Totalement Gratuit France. Previous Product Next Product Niedoczynność czy hashimoto?39,00 złCo mi jest ? Mam Hashimoto czy niedoczynność? Nie wiesz na co chorujesz? Nie jesteś w tym osamotniona! Wielu moich pacjentów ma kłopot z ustaleniem właściwego rozpoznania. Mówią „leczę się na tarczycę” ale nie umieją bliżej określić choroby. Dlaczego? Albo nie rozumieją specjalistycznych terminów medycznych, albo nikt im dokładnie nie wytłumaczył sprawy. Opis Opinie (0) OpisPomogę Ci zrozumieć medyczne terminy!Czym różni się niedoczynność od Hashimoto?Co jest przyczyną a co skutkiem?Jak rozpoznać jedno a jak drugie i czy to ma dla mnie znaczenie?Po co Ci USG?O co chodzi z normami TSH? Dlaczego są różne? Czy u mnie ma znaczenie czy mam TSH 2,0 czy 3,5?Czy moje badania są dobre?Co znaczy pojęcie eutyreoza?Co to jest subkliniczna niedoczynność tarczycy i sprzężenie zwrotne?Jak leczyć tarczycę- metody podstawowe i moja tarczyca może się rozleniwić?Do czego potrzebna nam przysadka?Kiedy pojawiają się objawy zaburzeń funkcji tarczycy? Które z nich powinny Cię zaniepokoić?Zapraszam do nagrania!Kupując ten produkt dostajesz dostęp do nagrania wideo. Czas trwania: 18 minut 16 sekundProdukty elektroniczne nie podlegają zwrotowi. Kupując produkty wyrażasz zgodę na wykonanie umowy w całości i dostarczenie treści cyfrowej w postaci zamawianego produktu przed upływem terminu do odstąpienia od umowy. Jesteś świadomy, że w ten sposób tracisz prawo do odstąpienia od moją książkę Hashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawda i mity. Chociaż książka w tytule skierowana jest do pacjentów, to tak na prawdę skierowana jest do wszystkich, których ten temat interesuje. Moim zdaniem powinien przeczytać ją każdy obecny i przyszły dietetyk, zwłaszcza ten, który w chorobach tarczycy się nie specjalizuje. Co najbardziej podoba mi się w tej książce? Opowiada o tarczycy prostym językiem, ale zawiera jednocześnie wiele trudnych terminów medycznych. Moim zdaniem napisana jest językiem opowiadania i bardzo wciąga. Czytając, czułam się tak, jakbym czytała powieść o tarczycy, jednocześnie przyswajając całą masę wiedzy. Jest to zdecydowanie kompendium merytorycznej wiedzy o tarczycy. Zawiera cały przekrój informacji w oparciu o literaturę fachową i o Evidence Based Medicine (EBM). Dla bardziej dociekliwych czytelników, na końcu książki znajduje się cały spis literatury. Jak wspomina sama autorka, książka powstała w oparciu o kilkunastoletnią praktykę lekarską oraz o doświadczenie przy prowadzeniu bloga medycznego. Oprócz wiedzy dotyczącej niedoczynności tarczycy i choroby Hashimoto, znajdziemy w niej odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na blogu Pani tematy m. in. znajdziemy w tym podręczniku?Oczywiście nie opiszę wszystkiego w szczegółach, bo musiałabym przepisać tutaj całą książkę, gdyż przekrój informacji jest na prawdę szeroki i wszystko wydaje się ważne. Książka składa się z 26 tematycznie podzielonych rozdziałów, zawiera ponad 320 stron o tarczycy zaczyna się od tego, jak ta tarczyca w ogóle działa, jak ocenia się jej stan oraz skąd biorą się choroby tarczycy. Dowiemy się także na czym polegają choroby autoimmunologiczne i kiedy warto, aby lekarz tarczycę podejrzał, np. w USG, ale także opisane zostały inne metody wizualnej oceny. Tutaj pierwsza zaleta książki. Mamy pod ręką podręcznik, dzięki któremu możemy wytłumaczyć pacjentowi na wizycie działanie tarczycy (znajdziemy w książce także wiele przydatnych schematów).Co do samej choroby Hashimoto wyjaśnione zostało od początku, co to jest za choroba, jakie są czynniki ryzyka, czy można ją wyleczyć, a także o jej remisji. Dużą część Pani Doktor poświęca ‘MASKOM HASHIMOTO’, czyli przeróżnym objawom, które mogą sugerować tę chorobę i jak się okazuje tych masek jest na prawdę dużo i tak dietetycy powinni te maski znać obowiązkowo, żeby w razie potrzeby podpowiedzieć pacjentowi wizytę u endokrynologa. Choroba Hashimoto może kryć się za bardzo niepozornymi objawami, co nie oznacza jednocześnie, że wszyscy musimy się jej podejmuje również temat diety w chorobach tarczycy. Opowiada przede wszystkim o podstawach zrównoważonej diety i choć wydaje się banalny dla dietetyka, to warto się przekonać czy nic nas tam nie zaskoczy. Ponadto Pani Doktor omawia popularne diety w kontekście chorób tarczycy. Także to, czego nie zdążymy opowiedzieć na wizycie, pacjent może doczytać w domu a nawet powinien. Ponadto w książce napisane jest co z glutenem, laktozą czy goitrogenami przy chorobach tarczycy. Jeśli nasz pacjent będzie nadgorliwy, aby zastosować dietę bezglutenową bez potrzeby i żadne argumenty nie przemówią, to mamy pozycję literatury, do której możemy go spokojnie podręczniku podjęty został temat metod leczenia tarczycy, a także odniesienie do metod alternatywnych. Jeden rozdział został nawet poświęcony normom TSH, czyli kto, jaki poziom TSH powinien mieć, aby było najbardziej prawidłowo. Dowiemy się ponadto, co z tarczycą wspólnego mają jelita i nadnercza. Znajdziemy także informacje o sytuacjach szczególnych, tj.: tarczyca a karmienie piersią, problemy z włosami, poporodowe zapalenie tarczycy, czy dziecko w brzuchu matki z problemami tarczycowymi jest narażone na chorobę tarczycy, tarczyca a zabiegi chirurgiczne, Hashimoto a insulinooporność oraz choroby tarczycy a jednym z rozdziałów Pani Doktor dzieli się 20 wskazówkami do wprowadzenia w życie dla dobra tarczycy. Nie da się opisać wszystkiego, co ta książka zawiera, trzeba ją po prostu wziąć do ręki. Co więcej książkę tę z pewnością polubi każdy dietetyk wyznający koniec skromna uwaga, nikt nie wie wszystkiego, a nawet jeśli myślisz, że wiesz już wszystko, przeczytaj tę książkę, a na pewno znajdziesz w niej coś, co cię zaskoczy. Co więcej, wiedzę warto powtarzać i unowocześniać, jak wielu z nas powtarza, a to na prawdę wspaniała okazja. Książka jest świeżutka, z końca 2018 roku i zbiera wszystkie najważniejsze informacje o tarczycy. Ci bardziej zdolni mogą ją potraktować jako powtórkę wiedzy, a ci którzy chcą się doszkolić, na pewno nie będą żałować. Ja jestem bardzo zadowolona, że w nią zainwestowałam. Home Książki Zdrowie, medycyna Hashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawdy i mity. Książka skierowana do pacjentów, napisana przez lekarza medycyny, specjalistkę chorób wewnętrznych i endokrynologii z wieloletnim stażem i bogatym doświadczeniem klinicznym. Zawiera rzetelne informacje prezentujące aktualną wiedzę medyczną na temat chorób tarczycy. Zainspirowana wątpliwościami, obawami i pytaniami pacjentów padającymi w gabinecie lekarskim. Objętość 320 stron. Oprawa miękka. Format A5. Autor: Magdalena Jagiełło. Znajdziesz tutaj wytyczne co do postępowania w chorobie Hashimoto i niedoczynności tarczycy, wskazówki do interpretacji badań laboratoryjnych, suplementach, właściwej diecie. Dowiesz się jakie dolegliwości może powodować niedomaganie gruczołu tarczowego, jak sobie radzić z nimi w codziennym życiu i wspomagać specjalistyczne leczenie. Zrozumiesz dlaczego nie każda terapia jest dobra dla Ciebie. Nauczysz się rozróżniać przekłamania i mity licznie rozpropagowane ostatnimi czasy w internecie przez “mugoli medycyny”. Poznasz lepiej swój organizm. NIE MUSISZ CZUĆ SIĘ ŹLE ! Porównywarka z zawsze aktualnymi cenami W naszej porównywarce znajdziesz książki, audiobooki i e-booki, ze wszystkich najpopularniejszych księgarni internetowych i stacjonarnych, zawsze w najlepszej cenie. Wszystkie pozycje zawierają aktualne ceny sprzedaży. Nasze księgarnie partnerskie oferują wygodne formy dostawy takie jak: dostawę do paczkomatu, przesyłkę kurierską lub odebranie przesyłki w wybranym punkcie odbioru. Darmowa dostawa jest możliwa po przekroczeniu odpowiedniej kwoty za zamówienie lub dla stałych klientów i beneficjentów usług premium zgodnie z regulaminem wybranej księgarni. Za zamówienie u naszych partnerów zapłacisz w najwygodniejszej dla Ciebie formie: • online • przelewem • kartą płatniczą • Blikiem • podczas odbioru W zależności od wybranej księgarni możliwa jest także wysyłka za granicę. Ceny widoczne na liście uwzględniają rabaty i promocje dotyczące danego tytułu, dzięki czemu zawsze możesz szybko porównać najkorzystniejszą ofertę. papierowe ebook audiobook wszystkie formaty Sortuj: Książki autora Podobne książki Oceny Średnia ocen 6,3 / 10 12 ocen Twoja ocena 0 / 10 Cytaty Powiązane treści Next Product Hashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawdy i mity. Wydanie drugie rozszerzone i złJestem przekonana, że ta książka to dobry pomysł zarówno na prezent dla bliskiej osoby, jak i dla siebie- by zadbać bardziej o swoje zdrowie i dobre samopoczucie. W Wasze ręce oddaje wydanie drugie rozszerzone i lektury! Magdalena JagiełłoDo każdej książki dołączamy voucher zniżkowy na badania w ALAB laboratoria (spis badań poniżej) Opis Informacje dodatkowe Opinie (0) OpisKsiążka skierowana do pacjentów, napisana przez lekarza medycyny, specjalistkę chorób wewnętrznych i endokrynologii z wieloletnim stażem i bogatym doświadczeniem klinicznym. Zawiera rzetelne informacje prezentujące aktualną wiedzę medyczną na temat chorób tarczycy. Zainspirowana wątpliwościami, obawami i pytaniami pacjentów padającymi w gabinecie lekarskim. Objętość 400 stron. Oprawa miękka. Format A5. Autor: Magdalena tutaj wytyczne co do postępowania w chorobie Hashimoto i niedoczynności tarczycy, wskazówki do interpretacji badań laboratoryjnych, suplementach, właściwej diecie. Dowiesz się jakie dolegliwości może powodować niedomaganie gruczołu tarczowego, jak sobie radzić z nimi w codziennym życiu i wspomagać specjalistyczne dlaczego nie każda terapia jest dobra dla Ciebie. Nauczysz się rozróżniać przekłamania i mity licznie rozpropagowane ostatnimi czasy w internecie przez “mugoli medycyny”. Poznasz lepiej swój MUSISZ CZUĆ SIĘ ŹLE !Do każdej książki dołączamy voucher zniżkowy na badania w ALAB laboratoria-15% na badania:TSH Wolna trijodotyronina (Ft3) Wolna tyroksyna (Ft4) P/c antytyreoglobulinowe (ATG) P/c przeciw peroksydazie tarczycowej (ATPO) Selen Jod w moczuDodatkowe -5% na pakiety badań:Pakiet tarczycowy (TSH, Ft3, FT4) Pakiet tarczycowy rozszerzony (TSH, Ft3, FT4, ATPO, ATG) Pakiet tarczycowy plusSkrócony spis treści- zobacz jakie zagadnienia zawiera książka:WstępRozdział 1- Co to jest i po co ta tarczyca? Co to jest ta tarczyca? Gdzie się znajduje? Jak wygląda? Jaką objętość ma ten gruczoł? Jak działa?Rozdział 2 – Jak ocenić stan tarczycy? Co to jest TPO, TG, TSH? Kiedy stężenie TG jest wyższe? Kiedy oznaczać TG? Co to jest TSH? Jak i gdzie jest produkowane TSH? Jakie są normy TSH? Dlaczego TSH u kobiet jest wyższe niż u mężczyzn? Co może zmieniać wartości TSH? Jakie leki i choroby zmieniają TSH? Na co wpływa TSH? Czy można żyć bez tarczycy? Na co wpływa tarczyca? Jak się ją bada? Co to jest guzek gorący?Rozdział 3- Skąd się biorą hormony tarczycy? Co się dzieje z jodem? Dejodynazy, konwersja- o co w tym chodzi? Transport hormonów. Regulacja wydzielania hormonów. NIS. Efekt Wolffa-Chaikoffa. Co wpływa na konwersję? Mechanizm ucieczki. Sytuacje nadmiaru jodu. rT3. Zespół niskiej T3. Co ma wpływ na wchłanianie hormonów? Antykoncepcja hormonalna a terapia chorób tarczycy. Subkliniczna niedoczynność tarczycy. 4- Na czym polegają choroby autoimmunologiczne? Przeciwciała przeciwtarczycowe, przeciwkotyreoglobulinie, przeciwko NIS, antyperoksydazowe, traby. Kiedy je oznaczać?Rozdział 5- Oglądamy tarczycę USG tarczycy. Biopsja cienkoigłowa BACC. Kiedy wykonać a kiedy nie wykonywać biopsji? Interpretacja wyników biopsji. Rtg. Rezonans magnetyczny. Tomografia komputerowa. Scyntygrafia. 6- Hashimoto, niedoczynność, cóż to jest? Co to są za choroby?Rozdział 7- Dlaczego mnie to spotkało? Czynniki ryzyka choroby Hashimoto i innych niedoczynności. Ołów. Kadm. Fluor. Geny. Stres. Infekcje. Chemikalia. Ciąża. 8- Czy Hashimoto da się wyleczyć ?Rozdział 9- „Remisja” w chorobie Hashimoto Czy remisja jest możliwa? Czynniki mające wpływ na funkcje tarczycy. Czy dieta może doprowadzić do remisji?Rozdział 10- Maski Hashimoto Neurologiczna. Pokarmowa. Hematologiczna. Kardiologiczna. Ruchowa. Ginekologiczna. Estetyczna (włosy, skóra, paznokcie). Psychiatryczna. Seksuologiczna. Nerkowa. Laryngologiczna. Okulistyczna. Bólowa. Oddechowa. Andrologiczna. Wrodzona. Maska wszystkich masek. 11- Czy muszę czuć się źle? Dlaczego nadal źle się czuję? Rozdział 12- Jakie badania oprócz oznaczania hormonów tarczycy, przeciwciał i USG warto wykonać? Ferrytyna. Morfologia. Homocysteina. Insulinooporność . Metformina i jej wpływ na tarczycę. OB. CRP. Kortyzol. 13-Inne choroby autoimmunologiczne Anemia złośliwa. Bielactwo. Łysienie plackowate. Cukrzyca Typu 1. Miastenia. SM. Zapalenie wielomięśniowe. RZS. Twardzina układowa. MCTD. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba Leśniowskiego- Crohna. Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie wątroby. Marskość żółciowa wątroby. 14- Nadnercza Metabolizm kortyzolu. Niedobór. Wypalone nadnercza?Rozdział 15- Inne przyczyny niedoczynności tarczycy Rozdział 16- Leczenie, metody, terapie Preparaty hormonów tarczycy. Preparaty pochodzenia odzwierzęcego. Leki łączone. Przedawkowanie. Objawy. Analogi hormonów tarczycy. Co zrobić gdy w aptece nie ma leku? Suplementy naturalne. Witamina A, D, K, C, E, B. Magnez, wapń, selen, cynk, żelazo, ferrytyna, jod. Bromokryptyna. Kwasy omega3. Nacetylocysteina. Probiotyki. Tyrozyna. Anatabina. Fitosterole. Płyn Lugola. Dawkowanie w zagrożeniu skażeniem. Operacje 17- Powiązania funkcji jelit i tarczycy Mikrobiota jelitowa. Dysbioza. 18- Gluten. Laktoza. Goitrogeny Nietolerancja laktozy i glutenu w chorobie Hashimoto. Psiankowate. Testy na nietolerancje 19- Dieta w niedoczynności tarczycy i chorobie Hashimoto Jak to ugryźć, co można zdziałać dietą? Jaka dieta będzie dla mnie najwłaściwsza? Czego unikać, w co nie wierzyć? Węglowodany. Tłuszcze. Białka. Omega3. Olej kokosowy. Dieta paleo. SCD. GAPS. AIP-protokół. Fodmap. DASH. Dieta śródziemnomorska, Dukana, Montignaca. Indeks i ładunek glikemiczny. Post. Dieta Petersona. Dieta flexi i 20- Aktywność fizyczna w niedoczynności tarczycy. Co mi wolno?Rozdział 21- Postępowanie wspomagające w chorobach tarczycy Sen. Stres. Suplementacja. Wchłanianie Leków. Soja. Witamina C. Kawa. Wapń. Mleko. 22- Metody alternatywne Naltrekson LDN. Zespół Wilsona. Odrobaczanie. Odgrzybianie. Sauna. Prądy. Płyn Lugola. Terapia Gersona. 23- Tarczyca, sytuacje szczególne Ciąża. Karmienie. Poporodowe zapalenie tarczycy. Tarczyca noworodka. Problemy z włosami. Operacje i znieczulenia. Insulinooporność. 24- Stany ciężkie związane z tarczycą Przełom tarczycowy. Przełom hipometaboliczny. Niedoczynność nadnerczy. Rak 25- Dodatkowe zagadnienia – trudne i łatwe pytania Krwiodawstwo. Szczepienia. Opalanie. Usunięcie tarczycy. Kontrast jodowy. Procenty T3 i T4. Jaka sól? Czy tarczyca zniknie? Jak często się badać? Medycyna estetyczna. Borelioza. Morsowanie. Kawa i 26- 20 zdrowych i prostych do zastosowania wskazówek dla dobra Waszej tarczycyRozdział 27- Normy TSH Jak zinterpretować swoje wyniki badań? Normy u 28- Protokół Doktor Magdy. 16 kroków do poprawy kondycji Twojej TarczycyRozdział 29- Zachorowanie na covid19, szczepienia p-sars-cov-2 a tarczycaWybrane źródłaInformacje dodatkoweWaga1 kg Od coraz większej liczby pacjentów słyszymy, że chorują na tarczycę albo leczą się na tarczycę. Powszechnie mówi się o chorobach tarczycy, ale co tak naprawdę o nich wiemy? Czym jest tarczyca? Zacznijmy od początku. Kiedy słyszymy o kimś, kto choruje na tarczycę, to co tak naprawdę mu dolega? Na tarczycę, czyli na co? Czym właściwie jest tarczyca? Tarczyca to gruczoł, chociaż często błędnie możemy usłyszeć lub przeczytać, że jest ona narządem. Produkuje dwa hormony: tyroksynę — T4 oraz trijodotyroninę –– T3, odpowiedzialne za regulację pracy całego ludzkiego organizmu i większości jego układów. Wydzielanie to jest normalizowane przez oś podwzgórze – przysadka – tarczyca. Czynnikiem bezpośrednio stymulującym tarczycę do produkcji i wydzielania hormonów jest tyreotropina (TSH, thyroid stimulating hormone) wydzielana przez przedni płat przysadki mózgowej [1]. Prawidłowa czynność tarczycy to tzw. eutyreoza. Tarczyca niedoczynna, inaczej mówiąc funkcjonująca zbyt słabo, pozostaje w tzw. Hipotyreozie; nadczynna, funkcjonująca zbyt silnie, w hipertyreozie. Aby ocenić pracę tarczycy, konieczne jest oznaczenie stężeń tyreotropiny (TSH, thyroid stimulating hormone), wolnej tyroksyny (free T4-fT4) i wolnej trijodotyroniny (free T3-fT3). Charakterystyczne w badaniach laboratoryjnych jest to, że niedoczynność wiąże się ze wzrostem poziomu TSH, nadczynność – z jego spadkiem [2]. Czym charakteryzuje się niedoczynność tarczycy i jak ją leczyć? Niedoczynność tarczycy to zespół objawów związanych z niedoborem hormonów tarczycy w organizmie. Niedoczynność dzieli się na pierwotną i wtórną oraz nabytą i wrodzoną. Pierwotna niedoczynność tarczycy związana jest ze zmianami w samym gruczole tarczowym, wtórna jest wynikiem chorób przysadki (niedoczynność drugorzędowa) lub podwzgórza (niedoczynność trzeciorzędowa) [3]. Przyczyną niedoczynności tarczycy jest jej niezdolność do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów, która wynika z niedoboru jodu, stosowanych leków, przebytych operacji tarczycy lub radioterapii, autoimmunizacji, stanu zapalnego czy przebiegu ciąży. Najbardziej charakterystycznym objawem niedoczynności tarczycy jest osłabienie organizmu objawiające się spowolnionym metabolizmem, brakiem energii, sennością, nadwagą, nietolerancją zimna, a także suchą i szorstką skórą, obrzękiem powiek i/lub języka, bladością, kłopotami z pamięcią czy zaparciami [3]. Niedoczynność tarczycy może przybrać postać subkliniczną, czyli przebiegającą z nieznacznie nasilonymi objawami lub przebiegać całkowicie bezobjawowo. Rozpoznaje się ją na podstawie podwyższonego stężenia tyreotropiny (TSH) i prawidłowych stężeń wolnej tyroksyny i trójjodotyroniny(fT3, fT4) [4]. Bardzo często jest ona jednak nierozpoznana i nieleczona. Najczęstszą postacią niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy. Jest ona konsekwen­cją zaburzeń w funkcjonowaniu układu immu­nologicznego, a dokładniej autoimmunizacji – inaczej mówiąc, niszczenia własnego organu, w tym przypadku tarczycy. Charakte­ryzuje się – w przeciwieństwie do klasyczniej niedoczynności – obecnością lim­focytów naciekających tkankę tarczycy oraz przeciwciał skierowanych przeciwko enzymowi produkowanemu przez tarczycę: peroksydazie tar­czycowej (przeciwciała anty-TPO) i białku produkowanemu przez tarczycę: tyreoglobulinie (przeciwciała anty­-TG). W przebiegu choroby Hashimoto do­chodzi do zaburzenia produkcji hormonów tarczycy, a w konsekwencji do roz­woju jej niedoczynności. Objawem diagnostycznym tej choroby jest podwyższony poziom TSH, obniżenie wolnej tyroksyny (fT4) oraz niekiedy również wolnej trójjodotyroniny (fT3) [5].Pozostałe objawy są identyczne jak w przypadku klasycznej niedoczynności. Leczenie niedoczynności tarczycy, niezależnie od przyczyny jej wystąpienia i jej charakteru (klasyczna, subkliniczna, Hashimoto) polega na uzupełnianiu niedoborów hormonów tarczycy i opiera się na podawaniu lewotyroksyny, czyli syntetycznej tyroksyny identycznej z ludzkim hormonem [3]. Niedoczynność tarczycy a ciąża Niedoczynność tarczycy bardzo często występuje także w czasie ciąży, która sama w sobie jest stanem zwiększonego zapotrzebowania na hormony tarczycy. Może wówczas dojść do nasilenia niedoczynności lub do ujawnienia niedoczynności subklinicznej. Jawna niedoczynność tarczycy w czasie ciąży wymaga leczenia, przyczynia się bowiem do licznych komplikacji położniczych – zwiększa ryzyko poronień, porodów przedwczesnych, przedwczesnego oddzielenia łożyska, krwotoku poporodowego oraz nadciśnienia indukowanego ciążą [3,6]. Pozostając w temacie ciąży, kolejną patofizjologią związaną z ciążą i tarczycą jest tzw. poporodowe zapalenie tarczycy, czyli zaostrzenie lub ujawnienie się niedoczynności tarczycy w ciągu 12 miesięcy po porodzie lub przebytym poronieniu. Rozpoczyna się ono zwykle przejściową tyreotoksykozą (nadczynnością), która ujawnia się w 1.–4. miesiącu po porodzie i trwa około 1–2 miesiące. W 2.–6. miesiącu po porodzie rozpoczyna się z kolei niedoczynność, która u większości pacjentek cofa się w ciągu roku po porodzie. Przebyte poporodowe zapalenie tarczycy predysponuje jednak do wystąpienia trwałej niedoczynności tarczycy w przyszłości [7]. Z czym wiążę się nadczynność tarczycy i jak przebiega leczenie? Nadczynność, czyli hipertyreozadotyczy około 2% dorosłej populacji. Analogicznie jak w przypadku niedoczynności jest to zespół objawów związanych tym razem jedna, z nadmiarem hormonów tarczycy. Wynika on ze zwiększonego ich wytwarzania w tarczycy, zaburzeń ich metabolizmu, upośledzonej czynności receptorów wiążących te hormony lub ich przedawkowania. Objawy nadczynności stanowią przeciwieństwo symptomów obserwowanych w przypadku niedoczynności. Są to nerwowość, pobudliwość, płaczliwość, drażliwość, bezsenność, trudności w koncentracji, drżenie rąk, osłabienie mięśniowe, tachykardia, powiększenie tarczycy (tzw. wole tarczycowe), zaburzenia rytmu serca, zaburzenia metabolizmu: spadek masy ciała, nietolerancja glukozy, wzmożona kinetyka przewodu pokarmowego, częste wypróżnienia, a także wzmożona potliwość, wytrzeszcz oczu, wypadanie włosów i świąd skóry [8]. Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa. Podobnie jak Hashimoto jest to choroba autoimmunizacyjna, w której przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TRAb) pobudzają receptor TSH do produkcji hormonów tarczycy i jej powiększenia. Poza wspomnianymi powyżej objawami nadczynności choroba Gravesa-Basedowa charakteryzuje się również symetrycznym powiększeniem tarczycy (tzw. wole tarczycowe), orbitopatią tarczycową i obrzękiem przedgoleniowym [9]. O przebiegu nadczynności tarczycy świadczy podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3) oraz niskie stężenie TSH w surowicy. W terapii nadczynności uwzględnia się zarówno leczenie farmakologiczne, jak i chirurgiczne. Alternatywą jest także leczenie jodem radioaktywnym z zastosowaniem izotopu 131I. W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki przeciwtarczycowe (tyreostatyki) hamujące syntezę hormonów tarczycy (tiamazol, propylotiouracyl) oraz β-adrenolityki (najczęściej propranolol) łagodzące objawy ze strony układu krążenia takie jak tachykardia czy wzrost ciśnienia tętniczego krwi [8]. Piśmiennictwo: Karwacka I, Wiśniewski P, Sworczak K., Stany nagłe w tyreologii cz. I, Forum Medycyny Rodzinnej 2011, vol 5, no 5, 375–389Karpińska J, Kryszałowicz B, Błachowicz A, Franek E., Pierwotne, wtórne i jatrogenne zaburzenia czynności tarczycy, Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 1, 48–53Łącka K, Czyżyk A., Leczenie niedoczynności tarczycy, Farmacja współczesna 2008; 1: 222-230Rogala N, Zdrojowy-Wełna A, Zatońska K, Bednarek-Tupikowska G., Postępowanie w subklinicznej niedoczynności tarczycy u dorosłych, Family Medicine & Primary Care Review 2015; 17, 1: 55–59Luty J, Bryl E., Choroba Hashimoto — aspekt genetyczny i środowiskowy, Forum Medycyny Rodzinnej 2017, vol 11, no 1, 1–6Tomczyńska M, Salata I, Saluk J., Autoimmunizacyjne choroby tarczycy jako czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, Choroby Serca i Naczyń 2017, tom 14, nr 1, 30–38Hubalewska-Dydejczyk A, Lewiński A, Milewicz A, Radowicki S, Poręba R, Karbownik-Lewińska M, Kostecka-Matyja M, Trofimiuk-Müldner M, Pach D, Zygmunt A., Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży, Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 62; Numer/Number 4/2011Łącka K , Czyżyk A., Leczenie nadczynności tarczycy, FA R M AC J A W S P Ó Ł C Z E S N A 2008; 1: 69-78Szczepańska E, Gietka-Czernel M, Jastrzębska H.,Trudności w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa, Post N Med 2017; XXX(12): 683-688

hashimoto niedoczynność tarczycy doktor magda